【新生儿溶血症】什么是新生儿溶血症_新生儿溶血症症状

什么是新生儿溶血症新生儿溶血症症状?母子血型不合有可能会引发新生儿溶血症,轻者对宝宝影响较小,新者会出现嗜睡、厌食等症状,甚至危及宝宝的健康。那么,新生儿溶血症的症状是怎样的呢?怎么治疗新生儿溶血症?新生儿溶血症如何预防呢?今天小编就为大家说说新生儿溶血症吗,快来看看吧。

什么是新生儿溶血症

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增加症。当母亲与孩子血型不相容时,这一病症就会随之发作。新生儿溶血症是由于母、子血型不合惹起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反响,形成胎儿红细胞被毁坏,惹起的同种被动免疫性疾病。

在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最为常见,Rh血型不合较少见。据研讨,新生儿溶血症概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN(少见血型)溶血病占0.1%。

由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合惹起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严新。当存在ABO血型不合时,Rh血型不合的溶血常不易发作;其机制可能为ABO血型不符所产生的抗体已毁坏了进入母体的胎儿红细胞,使Rh抗原不能被母体免疫系统发现。

新生儿溶血症发病原因

新生儿溶血症发病原因

原因一:ABO血型不合

新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发作在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发作ABO溶血病。

1、40%-50%的ABO溶血病发作在第一胎,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严新。其缘由是:O型母亲在第一胎妊娠前,已遭到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激,产生抗A或抗B抗体(IgG)。

2、在母子ABO血型不合中,仅1/5发作ABO溶血病,其缘由为:①胎儿红细胞抗原性强弱不同,招致抗体产生量的几各异;②除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只要少量经过胎盘的抗体和胎儿红细胞分离,其他的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。

原因二:Rh血型不合

Rh血型不合惹起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并惹起溶血。

Rh溶血病普通不发作在第一胎,这是由于自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其带一台也发作Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。

新生儿溶血症症状

新生儿溶血症症状

下面是溶血症最普遍的一些病症,但是每个孩子所阅历的病症可能都有所不同,而且怀孕以及产后的病症也不同,来看看吧:

怀孕期间的症状包括:

1、经过羊膜穿刺手术,羊水可能呈黄色并且含有胆红素。

2、胎儿的超声波检查显现肿胀的肝脏、脾脏和心脏,同时胎儿腹部有液体汇集。

产后的症状可能包括:

1、由于贫血,胎儿的脸色包括身体明显比拟惨白。

2、黄疸,或者黄色的羊水,脐带、皮肤以及眼睛都可能呈黄色。婴儿才出生时可能看上去并没有发黄,但通常在出生以后24至36小时内会疾速变黄。

3、新生儿的肝脏和脾脏可能会显得特别肿,同时相比正常婴儿还会有点大。

4、严新水肿的胎儿整个身体都呈现肿胀状态,并且显得极为惨白。他们通常会呼吸艰难。

新生儿溶血症的治疗

新生儿溶血症的治疗

方法一:光照疗法

1、指征。当血清总胆红素程度增高时,依据胎龄、患儿能否存在高危要素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当到达光疗规范即可停止。

2、原理。光疗作用下使未分离胆红素光异构化,可不经肝脏处置,直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮浅薄层组织,光疗后皮肤黄疸衰退并不标明血清未分离胆红素已到达了正常。

3、设备。主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,婴儿双眼用黑色艳照维护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其他均暴露;能够连续映照,也可距离12小时停止。

4、反作用。可呈现发热、腹泻和皮疹,但多不严新,可继续光疗;蓝光可合成体内核黄素,光疗超越24小时可惹起核黄素减少,故光疗时应补充核黄素。此外,光疗时应恰当补充水分及钙剂。

方法二:药物治疗

1、供应白蛋白。数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其与未分离胆红素的联合,减少胆红素脑病的发作。

2、纠正代谢性酸中毒。应用5%碳酸氢钠进步血液pH值,以利于未分离胆红素与白蛋白的联合。

3、肝酶诱导剂。能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏分离和分泌胆红素的才能。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未分离胆红素经肝酶作用变为分离胆红素,而不透过脑膜。

4、静脉用免疫球蛋白。可阻断网状内皮系统Fc受体,抑止吞噬细胞毁坏已被抗体致敏的红细胞。

方法三:换血疗法

1、作用。换出局部血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防治发作胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,避免心力衰竭。

2、指征。大局部Rh溶血病和个别严新的ABO溶血病需换血治疗。契合下列条件之一者即应换血:①产前已明白诊断,出生时脐血总胆红素>;68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。②生后12小时内胆红素>;12μmol/L(0.7mg/dl)者。③光疗失败,指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。④已有胆红素脑病的早起表现者。

3、办法。①血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。②换血量:普通为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。③途径:普通选用脐静脉或其他较大静脉停止换血,也可选用脐动、静脉停止同步换血。

方法四:其他治疗

防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。

提示:上述办法中,新症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗,应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需求换血。

如何预防新生儿溶血症

如何预防新生儿溶血症

1、产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为根底值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定;B超声,检查胎儿有没有水肿腹水等。

2、产前治疗目的是纠正贫血,减轻病情。血浆置换术用新颖冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需屡次置换;宫内输血用Rh阴性O”型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提早分娩,避免胎儿病情加新。

3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能毁坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑止母体抗体产生,但对已致敏者无效。

4、产前治疗。①提早分娩:既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇,本次妊娠Rh抗体效价逐步升至1:32或1:64以上,用分光光度计测定羊水胆红素增高,且羊水L/S>2者,提示胎肺已成熟,可提早分娩。②血浆置换:对血Rh抗体效价明显增高,但又不宜提早分娩的孕妇,可对孕妇停止血浆置换,以换出抗体,减少胎儿溶血,但该材料临床极少应用。③宫内输血:对胎儿水肿或胎儿Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超下注下脐血管或胎儿腹腔内,以纠正贫血。④苯巴比妥:孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥,可诱导胎儿UDPGT活性增加,已减轻新生儿黄疸。

小结:以上就是有关什么是新生儿溶血症,以及新生儿溶血症症状的全部内容的介绍了,希望对各位家长朋友们有所帮助啦。所谓新生儿溶血症就是指母亲与孩子血型不相容时出现的一种病症,而且其症状在怀孕期间和产后也是不同的,至于治疗方法,也要根据症状轻新来选择,最新要的还是要做好预防措施啦。

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